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柏子仁是味兼具 “养快慰神”“润肠通便” 与 “止汗” 三重功的甘润药材。它是柏科植物侧柏的干燥熟习种仁，凭借温润不燥、滋而不腻的药，成为中医疗心阴亏虚失眠、老年肠燥便秘的经典良药。

、医案拾获：柏子仁单药疗虚燥

清代乾隆年间，名医叶天士在苏州坐诊，其对老年虚损病症的诊尤为精妙，所著《临证指南医案》对后世内科诊治影响远。日，位年近七旬的李姓老叟由东说念主搀扶至医馆。老叟早年丧妻，长久居且饮食清淡，近半年来出现心悸失眠，入夜后虽能入睡却易惊醒，醒后难以复眠，同期伴有难以复眠，同期伴有五心烦热、口干咽燥，让他可怜的是，每 3-5 日才大便次，便质干结如羊粪，排便时需消耗大气力，致使因努挣出现头昏目眩，面憔悴、形骸枯瘦。

此前老叟服用过酸枣仁汤安神，失眠略有缓解，但肠燥便秘未；又用过麻仁丸润肠，虽能须臾通便，却因丸药中的大黄等泻下药毁伤脾胃，出现腹胀、食欲衰颓，停药后便秘甚。叶天士为老叟诊脉，见脉象细涩而数，舌苔薄黄且舌干红少苔，不雅其掌心灼热、口唇干裂，料定其为 “心阴亏虚、肠失濡润、卫气不固” 之证 —— 大哥体衰致心阴不及，心神失养激发失眠，阴液亏耗使肠说念失于滋养则发便秘，阴虚内热迫津外泄还伴有夜间细小冷汗，需 “养快慰神、润肠通便、滋阴敛汗” 兼顾，切不行用重镇安神药或峻猛泻下药毁伤浩气。

想索须臾，叶天士打发属：“取柏子仁 12 克，捣碎后加水煎服，先武火煮沸再文火慢熬 40 分钟，睡前 1 小时温服，逐日剂，连服七日，忌辛辣炽热及生冷硬物，逐日可食小勺蜂蜜补助润燥。”

属猜忌单味种仁能否兼顾安神与通便，叶天士说明注解：“柏子仁甘平滋养，既能补养心阴、滋养心以安宽解神，又能润燥滑肠以通便秘，还可管束止汗，其滋而不腻、润而不燥，碰劲契你老叟心阴亏虚兼肠燥的要道，单药便可直达病所。”

属按煎药，老叟服至三日，夜间已能安睡 5 个时辰，冷汗销毁；五日，便质变软，凯旋排出大便，且腹胀不适；七日药尽，失眠、便秘之症痊，五心烦热、口干症状也大幅缓解，面渐渐有了晴朗。后续叶天士让其用柏子仁 10 克搭配核桃肉 5 克煮粥食用，爱护半月，老叟肉体强健，重拾平方分散的风气。这则医案被收录于《临证指南医案》，成为柏子仁单药疗虚燥兼证的经典法度。

二、文籍溯源：柏子仁的药用基础档案

柏子仁的药用价值早在秦汉时辰便有记录，历代中药文籍对其说念地、药功等均有系统梳理，是中医疗失张失志与肠燥便秘的中枢润养类药材。

1. 说念地药材特质来宾罐体保温工程

柏子仁为柏科植物侧柏的干燥熟习种仁，笔名 “柏实”“柏子”“侧柏仁”，其说念地产区素有 “岱柏仁为上” 的说法，早见于《本草图经》“柏实生泰山山谷，今处处有之，以泰山所产者颗粒鼓胀、油足，为柏仁之良”，泰山即如今山东泰安带，此外河南登封（嵩山）、陕西宝鸡、河北承德等地亦然传统说念地产区，其中山东泰安的柏子仁因种仁鼓胀、油脂含量、有因素富足，被公以为说念地药材代表。

说念地柏子仁的中枢特征为：

· 呈长椭圆形或长椭圆形，长 4-7mm，直径 1.5-3mm；

· 名义黄白或淡黄棕，外包膜质内种皮，尖端略，有褐的小点状种脐，基部钝圆；

· 种仁富油，质软而详细，断面黄白，胚乳较多，子叶 2 片，均含丰富油脂；

· 气微香，味淡而有浓重感，铝皮保温嚼之有微微的柏木幽香；

其主含脂肪油、柏子仁皂苷、蒸发油、植物甾醇等因素，说念地柏子仁中脂肪油含量可达 40 以上，且霉变、虫蛀及杂质。需与伪品 “杏仁” 永别，杏仁呈扁心形，有苦味，柏子仁的润养安神功，且具小毒，不行期凌。

2. 药与功

在药归经上，《神农本草经》将柏子仁列为 “上品”，言其 “味甘，平，主惊惧，安五脏，益气，除风湿痹，久服令东说念主津润，好意思，耳目灵巧”；《本草提要》明确其归经：“入心、肝、脾经来宾罐体保温工程，兼入肾经”；现行《中华东说念主民共和国药典》则措施为 “甘，平；归心、肾、大肠经”。

其中枢功可空洞为三面：

· 养快慰神：针对心阴亏虚所致的失张失志、心悸怔忡、失眠多梦，《名医别录》载其 “疗朦拢，虚损吸吸，历节，腰中重痛，益止汗”，柏子仁甘润能滋养心肾之阴、补益心，安宽解神而不燥，尤其适老年及体虚者的虚证失眠；

· 润肠通便：用于津亏肠燥所致的便秘，其丰富的油脂能润滑肠说念、软化大便，且药顺心，润而不泻，不会毁伤脾胃浩气，是老年、产后及体虚肠燥便秘的选药材；

· 止汗：主阴虚冷汗，其甘润之可滋阴敛汗，缓解阴虚内热致的汗液外泄，常与酸枣仁、五味子等配伍增强疗。

3. 临床运用

柏子仁因甘润滋腻的特质，临床需辨证采选，紧扣 “阴亏虚、津亏肠燥” 的中枢病机，常见运用场景包括：

· 虚烦不眠、心悸怔忡：关于心阴不及、心肾不交所致的失眠，可单用柏子仁煎服，或配伍麦冬、生地、酸枣仁等，如经典剂柏子养心丸，以柏子仁配伍党参、当归、远志，养快慰神、益气养，主心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦；若心肾不交，可与熟地、枸杞子、夜交藤同用，兼顾养心与滋肾；

· 肠燥便秘：老年津亏便秘可单用柏子仁研末，与蜂蜜调服；产后体虚便秘可配伍当归、火麻仁、生地，养润燥通便；若兼有气虚，可加黄芪、党参，益气润肠，标本兼顾；

· 阴虚冷汗：可与酸枣仁、浮小麦、五味子配伍，滋阴敛汗，缓解夜间冷汗、五心烦热之症。

4. 用法用量

柏子仁因含油脂且有生品与制霜品之分，用法用量有明确措施，兼具药用与食疗价值：

· 炮制作用：生柏子仁富油，润肠通便、养快慰神之力强，多用于肠燥便秘兼失眠者；柏子仁霜（经压榨去油后的加工品）滋腻之消弱，养快慰神功仍存，且不易激发便溏，适脾虚便溏但需养快慰神者；

· 用法：内服以煎服为主，需捣碎入煎（利于有因素溶出），也可研末冲服或入丸、散剂；同期可当作食疗食材，与大米、蜂蜜、核桃等煮粥食用，起到补助养心润肠的作用；

· 用量：2020 版《中华东说念主民共和国药典》划定，内服煎服剂量为3-10g，研末冲服每次 1-2g；柏子仁霜用量同生品；食疗用量可酌情减少，般 5-8g 即可，不行过量。

5. 使用禁忌

柏子仁虽药顺心、甘润滋养，但因其富油、滋腻的特质，部分东说念主群仍需慎用或忌用：

· 脾虚便溏者慎用：柏子仁富含油脂，滋腻之会加重脾胃包袱，脾胃年迈、大便溏薄者服用后会加重泻肚，此类东说念主群需采选柏子仁霜，且需配伍山药、茯苓、白术等健脾渗湿药；

· 痰多湿盛者忌用：痰湿内盛所致的胸闷痰多、脘腹胀满、舌苔厚腻者，柏子仁的滋腻之会淹留痰湿，加重病情，需改用陈皮、半夏等燥湿化痰药，不行单用柏子仁；

· 妊妇慎用：柏子仁的润肠之力可能影响肠说念气机，孕早期需在中大夫指下小剂量使用，不行自行长久多数服用，以激发不适；

· 不行与泻下药过量联用：与大黄、番泻叶等峻猛泻下药同服时，需减少剂量，避过度泻下毁伤浩气来宾罐体保温工程，激发腹痛、脱水等不良响应